Вкратце — что есть баротравма. Она возникает при резком изменении давления в окружающей среде. Внутриклеточная жидкость как бы вскипает, наполняя кровь пузырьками растворенного в ней азота. Они закупоривают доступ крови к жизненно важным органам, в первую очередь к конечностям, куда кровь доставляется по капиллярам. Но страдают и сердце, и легкие, и мозг… Отсюда и инсульты, и инфаркты, и прочие неприятности.

Чтобы избавиться от пузырьков, надо, во-первых, стараться не допускать их образования, а уж если случилось, то необходимо, чтобы азот вернулся обратно в кровь, а это процесс длительный и непростой. Например, если без остановок вынырнуть со 100-метровой глубины, то требуется неделя рекомпрессии, чтобы не было последствий для организма.

Дайверы глубоко не ныряют, но даже при 10—30-метровой глубине возможна баротравма.

Лечат несчастных в барокамерах, где они находятся под давлением, при котором получили «болячку», с последующим приведением его в норму и контролю за общим состоянием здоровья. Лучше лечить сразу, на месте, ну а если не доглядели, опоздали, недолечили? Есть выход.

В последние 30 лет ведущую роль в разработке и внедрении методик отсроченного лечения декомпрессионных заболеваний (баротравм) играет Институт медико-биологических проблем РАН (ИМБП), который в свое время довел до совершенства бытовое обслуживание космонавтов на орбитах (прошлой осенью директор института А.Григорьев был удостоен Государственной премии за обеспечение космического быта). Теперь ИМБП вплотную занят проблематикой гидрокосмоса, который, как оказалось, менее изучен и освоен, чем безвоздушный.

Создавать медицинскую технику для гидрокосмоса не превыкать Специальному конструкторскому бюро экспериментального оборудования (СКБ ЭО) при ИМБП, которое, как и прежде, занимается этим делом в тесном контакте с 40-м ГОСНИИ Министерства обороны, что в Санкт-Петербурге, а также водолазными специалистами МВД и других ведомств РФ на водолазной базе учебного центра ВВ МВД (г. Северобайкальск). До недавнего времени только там и были полноценные барокомплексы, готовые к приему больных и лечению методом длительного погружения (отсроченного лечения баротравм).

С приходом в Министерство обороны С.К.Шойгу над решением проблемы забрезжил рассвет: поступил заказ на несколько барокомплексов, которые в скором времени были поставлены на боевое дежурство в Североморск, Северодвинск, Гаджиево, два в Санкт-Петербург. Эти комплексы с барокамерами нового поколения, получившие название «Спаситель», снабжены всеми современными системами жизнеобеспечения и техническими изюминками, основанными на космических наработках ИМБП, и нынешними, изобретенными и созданными в СКБ ЭО для обеспечения среды обитания, не наносящей вреда здоровью  водолазов.

Таким образом,  география мест, куда могут обратиться баробольные, расширилась, но их еще очень и очень мало для всеобщего пользования. А финансирует и всячески поддерживает развитие баромедицины Министерство обороны и — увы! — никто иной, хотя не мешало бы заниматься здоровьем миллионов и Министерству здравоохранения.

Минобороны не заставило себя долго ждать: в прошлом году министр подписал приказ о принятии на снабжение Вооруженных сил РФ, а затем и о размещении заказа на 13 барокомплексов, и не только для военных подводников-глубоководников, но и всех страждущих.

Казалось бы, кому-кому, а уж ИМБП и вместе с ним СКБ ЭО и карты в руки, так как они по всем статьям-показателям лучшие! Ан нет, прежде подсуетились хитрованы из мало кому известного питерского ООО «Дайвтехносервис», предложившие вместо апробированного и сертифицированного «Спасителя» некий МАБ (мобильный автономный барокомплекс). При беглом же рассмотрении Приложения к заключенному контракту обнаружилось, что технические характеристики МАБ не соответствуют требованиям ГОСТ Р 52264.

Для размещения в барокамере одновременно 6 человек, а столько заявлено, когда требуется минимальный объем отсеков 10,2 м3, в камере РБК-1400, которая входит в комплект МАБа, объем составляет меньше 3 м3. Имеется предкамера на 2 м3, но она не предназначена для пациентов. Даже с учетом суммарного объема проблема не решается, да и в руководстве по эксплуатации на барокамеру РБК-1400 сказано, что она рассчитана на размещение 1+1, т.е. один больной + один врач или один больной лежачий + один сидячий. Где же зоркое око военных представителей?

Специалисты считают, что способ, которым удалось разместить 6 человек в камере, рассчитанной в лучшем случае на 2 пациентов, представляет большой научно-технический интерес, и в случае доказательства такой «утрамбованности» «Дайвтехносервис» может рассчитывать на публикацию в Книге рекордов Гиннесса.

Заявленные же в приложении размещения 6 баробольных в течение 5 дней можно рассматривать не как заблуждение, а как уголовное преступление. Сказано лишь, что «…усовершенствованная водолазная барокамера РБК 1400 оборудована новейшим комплексом систем управления и жизнеобеспечения, не имеющего аналогов на российском рынке… а именно — системой замкнутой вентиляции, состоящей из системы очистки воздуха от диоксида углерода и системой дозированной подачи кислорода» (терминология сохранена).

Да, на российском рынке нет аналогов систем, которые в состоянии обеспечить работу МАБ в заявленных режимах функционального назначения. Потому что возможность дыхания в замкнутом объеме ограничивается не только удалением углекислого газа и расходом кислорода. Человек выделяет в окружающую среду десятки продуктов обмена веществ, включая и то, что образуется в ведре с крышкой для кала, коим оборудована МАБ.

Возникают вопросы, также связанные с работой средств жизнеобеспечения в аварийном режиме при питании от аккумуляторов в течение 20 ч. Что под этим подразумевается, выяснить не удалось из-за отсутствия информации.

В тексте приложения используются удивительные термины и размерности, которые некорректно применять даже в сопроводительном документе к приказу министра обороны.

Это все надо было знать, прежде чем заключать контракт со славным министерством. А он впечатляет: за поставку 13 МАБов ООО «Дайвтехносервис», это общество с очень ограниченной ответственностью, в течение 3 лет должно получить без малого полмиллиарда рублей (так и тянет запахом откатных от наследства бывшего Министра обороны). 6 комплектов барокомплексов в прошлом году уже произведены, а  как они используются — большой вопрос.

Грамотный командир войсковой части №20293 из Владивостока с солдатской прямотой так отписал руководству ООО: «…Мобильный автономный барокомплекс, планируемый к поставке в нашу часть, не соответствует требованиям, предъявляемым к барокомплексам для аварийно-спасательных отрядов ВМФ РФ:

— не является мобильным (в комплекте поставки отсутствуют средства транспортировки);

— поставляемая барокамера РБК 1400 не соответствует по своим объемам отсеков для проведения лечебных режимов рекомпрессии водолазов;

— модули для приготовления дыхательных смесей не соответствуют требованиям руководящих документов…

Предлагаем вам изменить место установки вашего барокомплекса.

Капитан 1-го ранга. Л.Глущенко».

Ведь на кону без малого полмиллиарда рублей, а это не фунт изюма. Да и людей лечить надо. И где зоркое око представителя заказчика?

А Министерству обороны, чтобы решить проблему, необходимо повернуться лицом к профессионалам, которые свыше 50 лет занимаются вопросами повышения работоспособности и сохранению здоровья лицам, работающим в особых условиях риска, а не делать ставку на растущие как грибы коммерческие структуры, основное кредо которых — барыш.